Зуд кожи при сахарном диабете

Большинство людей с сахарным диабетом сталкиваются с патологическими изменениями. Нередко именно кожные симптомы становятся одними из первых проявлений эндокринного заболевания. Они могут исчезать и появляться вновь, сохраняться длительное время, а при некомпенсированном диабете плохо поддаваться лечению.

Одним из наиболее мучительных дерматологических симптомов, сопровождающих сахарный диабет, является кожный зуд. Зудение снижает качество жизни, мешает нормальному сну также отдыху, часто увеличивает вероятность повреждения при расчесывании, а значит, риски присоединения бактериальных или грибковых инфекций. Рассмотрим подробнее, как диабет влияет на состояние эпидермиса, а также как лечить и предотвращать зудение.

Связь между сахарным диабетом и состоянием кожи

Сахарный диабет влияет на состояние кожи: нарушение проводимости нервной системы приводит к снижению чувствительности, из-за чего мелкие повреждения рогового слоя остаются незамеченными. Нарушение кровообращения в капиллярах при сахарном диабете приводит к замедлению процессов регенерации, а также недополучению влаги изнутри.

Меняется структура поверхностного, рогового слоя, что приводит к потере воды. Также происходит нарушение выработки себума (кожного сала), работы потовых желез. В результате таких изменений и нарушений при сахарном диабете кожа сухая, грубая, со сниженной эластичностью. Часто наблюдается шелушение, эпидермис покрывается мелкими трещинками и беспокоит кожный зуд. Возрастает риск развития кожных инфекций — бактериальных, грибковых. Могут наблюдаться упорные, повторяющиеся инфекции.

Также кожа склонна к гиперкератозу — это утолщение рогового слоя, которое становится причиной образования натоптышей, мозолей, жесткой корки, особенно на участках эпидермиса, подверженных трению и зуду.

Причины возникновения зуда кожи при сахарном диабете

Существует несколько известных механизмов развития зуда.

Высокий уровень глюкозы в крови

Высокий уровень сахара в крови, или гипергликемия, приводит к следующим последствиям:

обезвоживание — как внутри клеток, так и в межклеточном пространстве происходит потеря жидкости
нарушение стабильности оболочек клеток, а значит, изменения в работе клеток рогового слоя, сальных, потовых желез
нарушение нормального восстановления эпидермиса, формирования защитной липидной пленки.

Таким образом повышение уровня глюкозы приводит к сухости, потере эластичности, шелушению, гиперкератозу, как следствие, связанному с нарушениями кожного зудения.

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете

Повышение уровня инсулина, инсулинорезистентность, считаются одной из причин гиперкератоза. А нарушения липидного обмена приводят к развитию и прогрессированию атеросклероза — заболевания, которое усугубляет нарушения кровообращения.

Диабетическая нейропатия

Полинейропатия — поражение нервных волокон, — приводит к снижению или потере чувствительности к температурному, механическому, болевому воздействиям, а также нарушению выделительной функции. Это также приводит к развитию гиперкератоза, трофических нарушений (нарушений питания), травмам, незаметным для человека.

Диабетическая ангиопатия

Ангиопатия — поражение кровообращения в крупных артериях и капиллярах, которые доставляют питательные вещества, обеспечивая ее трофику. Вместе с атеросклерозом диабетическая ангиопатия может приводить к формированию диабетических язв — плохо заживающих повреждений эпидермиса.

Типы зуда при сахарном диабете

Зуд кожи может быть локальным и общим.

При локальном зуде симптом наблюдается изолированно на некоторых участках рогового слоя. Так, локальный кожный зуд чаще охватывает складки живота, паховые также межъягодичные складки, участки наиболее сухой или тонкой кожи — на локтях, кистях, шее, грудной клетке. Локальный кожное зудение требует исключения инфекционных поражений и опрелостей. Например, если он наблюдается изолированно на стопах, пальцах ног, речь может идти о дерматомикозе — грибковом поражении. А зудение под молочными железами вероятно связан с опрелостями. Обратите внимание на внешнее состояние, при наличии покраснений, локального повышения температуры, видимых повреждений важно обратиться к врачу.

Общий, или генерализованный зуд, характеризуется поражением всей поверхности рогового слоя. Он также может быть обусловлен общей сухостью, нарушением работы потовых также сальных желез, нарушениями микроциркуляции или трофики (питания). Общее зудение может усиливаться после гигиенических процедур с использованием неподходящих средств — агрессивных моющих косметических продуктов, косметики со спиртом в составе.

Лечение зуда кожи при сахарном диабете

Основа лечения кожного зуда — контроль гликемии. Важно строго следовать рекомендациям эндокринолога также принимать назначенные препараты. Разработать схему лечения может только врач: могут применяться инсулин, сахароснижающие препараты.

Если зудение связан с опрелостями, воспалительными заболеваниями (бактериальной, грибковой инфекцией), важно также получить консультацию специалиста — врача-дерматолога, который назначит лечение и подберет правильный уход.

Профилактика зуда кожи при сахарном диабете

Чем ближе показатели уровня глюкозы к нормальным значениям, тем лучше состояние кожи. Кроме того, эпидермис требует особого, специального ухода, а также профилактики. Рассмотрим основные меры профилактики.

Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови

Самоконтроль — важнейшая мера профилактики многих осложнений, в том числе кожных. Необходимо регулярно измерять уровень глюкозы с помощью глюкометра, принимать назначенные препараты регулярно, а также выполнять рекомендации относительно питания.

Правильный уход

Правильный уход необходим для профилактики поддержания оптимального уровня увлажненности, ускорения заживления микроповреждений, обеспечения защитных функций, профилактики инфекций. Уход позволяет предотвратить кожный зуд и другие неприятные симптомы, которыми сопровождаются основные дерматологические проблемы у людей с СД.

Есть два основных правила ухода:

правильное очищение — важно принимать теплый душ (вода не более 37℃), нельзя принимать горячих ванн также длительного пребывания в воде, использовать агрессивные мочалки. Лучше выбирать специальные средства для мытья с рН 5.0-5.5, обычное щелочное мыло может усилить сухость. Промакивать роговой слой стоит аккуратно, без сильного трения
использование специальных косметических средств для ухода — обычные косметические продукты не подойдут.

Отлично подойдут специальные уходовые косметические средства ДиаДерм — линейка предназначена для ухода за кожей, все продукты имеют подтвержденную клиническую эффективность.Крем для ног Смягчающий “ДиаДерм” содержит влагоудерживающий комплекс, который эффективно увлажняет. А наличие комплекса масел позволяет предотвратить быструю потерю влаги. Этот крем можно использовать по всей длине ног.

Крем для ног “ДиаДерм” Интенсив подходит для ухода за стопами. Он содержит 10 % мочевины, витамины, улучшающие обменные процессы также ускоряющие заживление. Он отлично подходит для обработки мозолей, а также натоптышей, нанесение на ороговевшие пятки.

Крем для рук и ногтей “ДиаДерм” подходит для ежедневного применения — он питает, смягчает сухую кожу рук и ногти, предотвращает быструю потерю кожей влаги за счет увлажняющего комплекса из масел ши и кокоса. Эфирные масла благоприятно влияют на рельеф кожи, восстанавливают защитные функции кожи, а витамины ускоряют процессы эпителизации, смягчают роговой слой кожи.

Чтобы предотвратить зудение, связанное с развитием опрелостей, вы можете использовать Крем-тальк для тела “ДиаДерм”. Используйте его для участков, склонной к опрелостям: внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в кожных складках и областях трения одеждой. Тальк и оксид цинка в составе средства предотвращает раздражение, оказывает бактерицидное и подсушивающее действие, а аллантоин и эфирное масло лимона способствуют восстановлению. Содержащийся в креме-тальке ментол освежает, успокаивает и обезболивает.

Регенерирующий крем “ДиаДерм” предназначен для ускорения заживления микроповреждений — им можно обработать небольшую трещинку или место после инъекции/забора крови. Регенерирующий крем позволяет буквально закрыть микроповреждение, создать пленку, он обладает кровоостанавливающим, заживляющим, антибактериальным и обезболивающим действиями.

Диадерм кремы

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни — важное условие хорошего самочувствия также профилактики осложнений сахарного диабета. При подборе рациона важно не только вести подсчет хлебных единиц также контролировать калории, но и обеспечить необходимое разнообразие, чтобы получать витамины, а также минералы из пищи.

Большое значение имеет движение — пребывание на свежем воздухе, посильная активность помогают улучшить кровообращение, насыщение тканей кислородом, укрепить иммунитет, поддерживать здоровье всех органов и систем.

Помните о том, что сухой, горячий воздух, табачный дым усиливают сухость кожи также могут быть причиной сильного кожного зуда. Старайтесь увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, отказаться от курения (в том числе пассивного). Соблюдение основных рекомендаций поможет предотвратить зуд, а также улучшить состояние кожи.

По материалам:

Светлова О. В., Гурьева И. В., Воронин А. В., Савченко Л. С. Особенности ухода за кожей стоп у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нейропатией: роль декспантенола // Медицинский совет. — 2020. — № 11. — С. 138-144.
Вербовой А. Ф. и др. Новые возможности профилактики изменений кожи и слизистой рта при сахарном диабете //Поликлиника. – 2017. – №. 2-2. – С. 40-43.
Токмакова А. Ю., Семенова Д. А., Зайцева Е. Л. Поражения кожи при сахарном диабете: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения // Consilium Medicum. — 2020. — № 22. — С. 64-68.