Язвы при диабете: причины и профилактика

Сахарный диабет — это заболевание, которое требует особого внимания не только к уровню сахара в крови, но и к состоянию кожи ног, особенно стоп. Из-за высоких уровней сахара риск возникновения трофических язв на стопах значительно увеличивается. Чтобы предотвратить серьезные осложнения сахарного диабета, важно понимать, почему трофические язвы появляются, какие они бывают и как можно минимизировать риск их развития.

Почему появляются язвы на стопах?

Некоторые из основных причин появления трофических язв при сахарном диабете:

• Потеря чувствительности (диабетическая нейропатия): человек может не заметить повреждения, трещины или потертости.
• Нарушение кровообращения: ухудшается кровоснабжение ног, что замедляет процесс заживления.
• Деформации стопы: искривление пальцев, натоптыши и мозоли могут способствовать давлению на определенные участки синдрома диабетической стопы.
• Инфекции: даже небольшие травмы легко инфицируются и приводят к развитию трофических язв стопы.

Виды диабетических язв

Язвы могут различаться по своему происхождению и степени тяжести:

Виды язвенных дефектов	Описание
Нейропатические язвы	Чаще возникают на участках стопы, где ощущается сильное давление (например, подошва), при этом пациент может не ощущать боли из-за потери чувствительности
Ишемические язвы	Связаны с нарушением кровообращения, появляются на краях стопы пациента, часто сопровождаются болью и бледностью кожи вокруг
Нейроишемические язвы	Комбинация повреждений нервов и кровеносных сосудов, чаще всего осложняются инфекцией и плохо заживают

Профилактика язв стоп при сахарном диабете

Для предотвращения и консервативного лечения трофических язв и синдрома диабетической стопы при сахарном диабете необходимо соблюдать несколько ключевых принципов ухода за ногами и методы лечения трофических экзем. Эти рекомендации помогут вам поддерживать здоровье ног и избегать серьезных осложнений:

• Ежедневный осмотр ног

Каждое утро и вечер внимательно осматривайте диабетические стопы и пальцы на предмет трещин, потертостей, покраснений, мозолей или любых других изменений. Используйте зеркало для осмотра труднодоступных участков или попросите помощи у близких. Чем раньше вы заметите проблемы нижних конечностей, тем быстрее сможете предотвратить их осложнения.

• Мойте ноги ежедневно

Используйте теплую (но не горячую) воду и мягкое мыло для мытья. Будьте осторожны, чтобы не травмировать эпидермис. После мытья аккуратно высушите ступни, особенно межпальцевые пространства, чтобы избежать сырости, которая может привести к грибковым инфекциям.

• Используйте увлажняющий крем

Чтобы предотвратить сухость и трещины нижних конечностей, ежедневно наносите увлажняющий крем, но избегайте попадания крема между пальцами, так как это может привести к развитию грибка. Особое внимание уделите пяткам — они часто подвержены гиперкератозу (утолщению рогового слоя) и синдрому диабетической стопы.

• Своевременные методы лечения гиперкератоза и мозолей

Гиперкератоз пяток и сухие мозоли — частая проблема у диабетиков и для этого нужна диагностика и лечение. Эти утолщения могут привести к трещинам, которые могут инфицироваться. Никогда не пытайтесь самостоятельно обрезать мозоли или использовать агрессивные средства для их удаления при сахарном диабете. Обратитесь к лечащему врачу или подологу для лечения диабетических язв на ступнях и терапии синдрома диабетической стопы, чтобы они безопасно обработали проблемные участки. Для профилактики гиперкератоза используйте специальные смягчающие средства серии ДиаДерм®, содержащие мочевину, например, Крем для ног ДиаДерм Интенсив 10% мочевины.

• Правильный уход за ногтями

Обрезайте ногти ровно, не закругляя углы, чтобы избежать врастания ногтя в кожу. Если у вас есть проблемы с ногтями, такие как грибок или утолщение, обратитесь к специалисту.

• Использование правильной обуви

Носите удобную, мягкую обувь, которая не натирает и не давит на ноги. Избегайте узкой обуви и обуви на высоком каблуке. Лучше всего выбирать специальную ортопедическую обувь для диабетиков, которая снижает риск давления на диабетические стопы. Носки должны быть из натуральных материалов (хлопок, бамбук) и без швов, чтобы не натирать кожный покров.

• Регулярные визиты к врачу

Посещайте эндокринолога и подолога не реже 1-2 раз в год, даже если у вас нет жалоб. Лечащий врач осмотрит пациента на синдромы диабетической стопы, проверит кровообращение и чувствительность, а также даст рекомендации по комплексному уходу и терапии.

• Контроль уровня сахара

Один из важнейших аспектов профилактики и методов лечения язв на стопах— это поддержание нормального уровня сахара в крови. Чем лучше вы контролируете СД, тем меньше риск осложнений, включая трофических язв повреждений стоп.

Особенности ухода за кожей при гиперкератозе и сухих мозолях

Гиперкератоз пяток — это утолщение, которое может быть вызвано неправильной нагрузкой на ноги, неудобной обувью или сухостью эпидермиса. При СД гиперкератоз опасен тем, что на его фоне могут образовываться трещины, которые легко инфицируются. Сухие мозоли также представляют риск, так как могут превратиться в трофические язвы на стопах при неправильном уходе.

Вот что нужно делать:

• Ежедневное увлажнение. Используйте кремы с мочевиной или другими смягчающими компонентами для нижних конечностей. Наносите их после мытья, когда тело еще слегка влажное.
• Регулярная обработка ран кожи. Мягко удаляйте избыточный роговой слой с помощью специальных пилок или пемзы. Не используйте острые предметы и не травмируйте эпидермис.
• Защита от трещин. Если кожа на пятках начинает трескаться, применяйте специальные заживляющие мази, которые ускоряют регенерацию, например, Крем ДиаДерм Регенерирующий.
• Профилактика сухих мозолей. Носите удобную обувь, чтобы уменьшить трение и давление на синдром диабетические стопы, а также используйте специальные стельки для равномерного распределения нагрузки.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу или подологу при появлении следующих симптомов:

• Появление любых ран, язв или трещин на стопах.
• Изменение цвета на стопах (покраснение, синюшность, потемнение).
• Боль, даже если она слабая или появляется только при нагрузке нижних конечностей.
• Отек или необычное ощущение в ногах.
• Появление выделений из ран и язв (гной, кровь).

Правильный комплексный уход и внимание к состоянию нижних конечностей — это важная часть контроля диабета. Регулярный осмотр, уход за ногтями, а также ношение правильной обуви помогут вам сохранить здоровье ног и предотвратить развитие трофических язв. Помните: профилактика — это ключ к долгой и здоровой жизни с диабетом!