Диабетическая дермопатия: что это и как с ней справиться
Диабет может влиять на различные системы организма, в том числе на поражение кожи. Одним из наиболее распространённых кожных осложнений при диабете является диабетическая дермопатия. Это заболевание встречается у 30–60% людей с сахарным диабетом, и, хотя оно не всегда вызывает физический дискомфорт, его внешние проявления могут вызывать беспокойство и снижение самооценки. Из этой статьи вы узнаете о том, что такое диабетическая дермопатия, как её диагностируют медицинские врачи, каковы причины её возникновения, а также о способах профилактики и значении психологической поддержки для людей с этим состоянием.
Что такое диабетическая дермопатия?
Хотя дермопатия сама по себе не считается серьёзным осложнением сахарного диабета, её наличие указывает на нарушения в микроциркуляции и может быть маркером других сосудистых осложнений сахарного диабета, таких как диабетическая ретинопатия или нефропатия.
Патофизиология диабетической дермопатии
Основой развития дермопатии являются изменения в мелких сосудах (капиллярах) поражениях кожи. При длительном повышенном уровне глюкозы в крови сосуды становятся хрупкими, кровоток ухудшается, что приводит к нарушению питания тканей. Этот процесс называется микроангиопатией и лежит в основе многих осложнений сахарного диабета, включая заболевание дермопатии (поражение кожи).
Симптомы и клинические проявления
Дермопатия имеет характерные внешние признаки, по которым её можно распознать:
- Коричневые или красноватые пятна на коже, чаще всего на передней поверхности голеней.
- Пятна имеют овальную или круглую форму и размер от 0,5 до 1,5 см.
- Постепенно эти пятна могут становиться атрофичными (тонкими), напоминая шрамы или рубцы.
- Чаще всего дермопатия не вызывает боли или зуда, но может возникать легкое ощущение сухости в области пятен.
Эти проявления грибковой инфекции обычно появляются симметрично на обеих ногах, но могут возникать и на других участках тела. Дермопатия не вызывает воспалений или язв, что отличает её от других кожных проявлений и заболеваний, связанных с сахарным диабетом.
Диагностика диабетической дермопатии
Для более точной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:
- Дерматоскопия — это метод, позволяющий изучить кожный покров под увеличением.
- Биопсия кожи. В редких случаях может потребоваться взятие небольшого образца кожи для лабораторного исследования, чтобы исключить другие кожные заболевания и инфекции.
Так как дермопатия часто ассоциируется с другими сосудистыми осложнениями сахарного диабета, врачи также могут рекомендовать обследования для проверки и лечения состояния сосудов глаз (для исключения диабетической ретинопатии) или почек (для исключения нефропатии).
Причины и факторы риска
Главной причиной диабетической дермопатии является нарушение микроциркуляции в коже из-за длительного повышенного уровня глюкозы в крови. Однако не у всех людей с сахарным диабетом развивается это осложнение. Вот основные факторы риска:
- Длительное течение диабета. Чем дольше человек живёт с сахарным диабетом, тем выше вероятность развития кожных осложнений, таких как дермопатия.
- Плохой контроль уровня сахара. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови ускоряет процессы повреждения сосудов и нарушает заживление микротравм.
- Возраст. С возрастом кожа становится более чувствительной к микроангиопатическим изменениям, и риск дермопатии увеличивается.
- Половая принадлежность. Исследования показывают, что мужчины в 2 раза чаще страдают диабетической дермопатией, чем женщины, хотя точные причины этой разницы до конца не изучены.
- Дополнительные сосудистые нарушения. Люди с диабетической ретинопатией, нефропатией или периферической нейропатией также находятся в группе повышенного риска по развитию дермопатии.
Профилактика диабетической дермопатии
Вот несколько рекомендаций по профилактике:
- Регулярный мониторинг сахара. Постоянное отслеживание уровня глюкозы и при необходимости корректировка лечения помогут предотвратить осложнения.
- Забота о коже. Используйте увлажняющие кремы для поддержания барьерных функций кожи, особенно на ногах, где кожа склонна к сухости (например, Крем для ног ДиаДерм смягчающий).
- Правильная гигиена. Следите за чистотой кожи, избегайте травм и царапин, так как диабет замедляет процесс заживления.
- Физическая активность. Регулярные умеренные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и укрепить сосуды.
- Соблюдение диеты. Правильное питание играет важную роль в поддержании стабильного уровня сахара и общего здоровья организма.
Психологические аспекты
Хотя диабетическая дермопатия не вызывает физического дискомфорта, её внешние проявления могут влиять на эмоциональное состояние человека. Коричневые пятна на теле могут вызывать у людей с диабетом тревогу и неуверенность в себе. Некоторые пациенты чувствуют себя неловко из-за внешнего вида своих ног, особенно в тёплое время года, когда открытая одежда становится необходимостью.
Психологическая поддержка играет важную роль в улучшении качества жизни людей с диабетической дермопатией. Если вы чувствуете, что изменения кожи вызывают у вас тревогу или сниженное настроение, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Общение с врачом, а также участие в группах поддержки для людей с диабетом помогут вам принять изменения в организме и научиться справляться с эмоциональными трудностями, связанными с внешними проявлениями болезни.