Как правильно контролировать уровень сахара в крови: советы и рекомендации

Контроль уровня сахара в крови - одна из основных рекомендаций для людей с 1 и 2 типом сахарного диабета. Рассмотрим подробнее, что такое гликемия, чем опасны отклонения от нормальных значений показателя глюкозы, как контролировать значение сахара в крови при заболевании СД с помощью физической активности, питания и как осуществлять регулярный мониторинг;

Что такое уровень сахара в крови

Глюкоза, или уровень сахара в крови — это основной источник обеспечения организма энергией. Знак восклицания зеленый

Гликемия, гипергликемия и гипогликемия

Гликемия - и есть научное определение уровня глюкозы в крови. Гипергликемия представляет повышенный уровень, а гипогликемия — снижение сахара в крови.

Гипергликемия сопровождает сахарный диабет и является основным признаком эндокринного заболевания и болезни. Длительно повышенный уровень глюкозы в крови и приводит к разрушению кровеносных сосудов, тканей, органов и систем — хроническим, или поздним осложнениям СД. К основным симптомам болезни гипергликемии относят сильную жажду, сухость во рту, сухость кожи, а также симптомы учащенного мочеиспускания и кожный зуд. Также при гипергликемии могут возникать такие симптомы, как расфокусировка зрения, слабость, утомляемость.

Гипогликемия при болезни СД встречается значительно реже и может развиться у человека, который получает лекарственные средства для снижения и контроля сахара в крови.

Гипогликемия сопровождается голодом, дрожью, головокружением, головной болью, потливостью, тахикардией. У человека могут появиться проблемы с речью, тревожность, сильная слабость, нечеткость зрения, спутанность сознания. В серьезных случаях гипогликемия (сахара в крови) приводит к коме или летальному исходу.
Контроль сахара при диабете

У здорового человека уровень глюкозы в крови в течение суток колеблется:

натощак — 3,3-3,5 ммоль/л
после приема пищи — не выше 7,8 ммоль/л.

О гипогликемии мы говорим при уровне сахара крови менее 3,3 ммоль/л натощак, а о гипергликемии — выше 5,5 ммоль/л натощак и выше 7,8 ммоль/л после приема пищи.

Питание и уровень сахара в крови

Питание играет ключевую роль в лечении сахарного диабета и поддержании нормального уровня сахара в крови. Согласно международным рекомендациям именно диета в комбинации с физической активностью являются способами лечения первой линии диабета, если мы говорим о диабете 2 типа. Ни один лекарственный препарат, регулирующий сахар в крови, не будет гарантией нормальных значений лечения и отсутствия осложнений СД, если не придерживаться рекомендованных правил питания и не проводить анализ гликированного гемоглобина.

Не существует идеального соотношения калорий из белков, жиров и углеводов — требуются индивидуальные рекомендации на основе поставленных лечебных препаратов и целей. Обычно врачи рекомендуют максимально уменьшить животные жиры и сахара: кондитерские изделия, сладости, выпечку, изделия из маргарина, блюда, приготовленные с использованием кулинарного жира, жирные сорта птицы, рыбы, мяса, сало и пр. Знак восклицания зеленый

Важно, чтобы около половины привычной порции еды составляли продукты из сложных углеводов и белков. Меньше всего ограничений распространяется на продукты с минимальной калорийностью — богатых водой и пищевыми волокнами овощей.

Есть несколько общих рекомендаций по составлению правильного рациона:

основа диеты — снижение воздействия углеводов, сделать это можно, обогатив блюда клетчаткой (овощи, отрубной хлеб)
уменьшить кулинарную обработку углеводов
исключить сахар, сладости из рациона
питаться дробно, распределять углеводы на 5-6 приемов пищи небольшими порциями.

Физические упражнения как инструмент контроля

Физическая активность — самостоятельный метод лечения СД, поскольку она позволяет достичь целевых уровней глюкозы в крови за счет сразу нескольких механизмов:

функционирующие мышцы активно усваивают глюкозу из кровотока
происходит увеличение расхода энергии, снижается вес
повышается чувствительность к инсулину.

Физические упражнения подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья и инсулина, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний, препаратов и инсулина. Обычно врачи рекомендуют повысить аэробные нагрузки длительностью от получаса до часа, не менее 3 раз в неделю для хорошего здоровья. Но начинать лучше с 5-10 минут в день, особенно если вы давно не тренировались.

Мониторинг уровня сахара в крови

Для частого самоконтроля лучше всего подходит использование прибора глюкометра с проколом пальца. Существует также метод определения сахара мочи с помощью прибора тест-полосок, однако тест- полоску нельзя считать ценным — в моче он появляется только при уровне более 10 ммоль/л. То есть, при СД сахар может находиться в пределах высоких значений, например, 9 ммоль/л, в то время как прибор тест-полоска не покажет глюкозы в моче.

Контроль питания при сахарном диабете

Для определения уровня сахара в крови есть два вида средств:

визуальные тест-полоски, которые предполагают сравнение окраски с цветовой шкалой
компактные глюкометры, которые выдают значение анализа на дисплее — глюкометры также работают на основе анализа тест-полосок, на которые пациент наносит каплю крови.

Как часто необходимо проводить измерения сахара в крови?

определение анализа уровня глюкозы тест- полоской или глюкометром каплей крови после еды 1-7 раз в неделю
если определяется сахар в моче, частота определения капли крови тест-полоской — 1-7 раз в неделю, проводить определения перед едой и через 1-2 часа после
измерения 1-4 раза в день при неудовлетворительной компенсации СД, получении инсулина
измерения 4-8 раз в день при наличии сопутствующих заболеваний у пациента, изменения образа жизни,получении инсулина, у женщин — при беременности.

Результаты важно записывать в дневник. Это поможет проанализировать динамику, а также удобно предоставить информацию о течении сахарного диабета вашему врачу. Знак восклицания зеленый

Лекарственные средства и контроль гликемии

Применение сахароснижающих средств и инсулина при диабете требует от пациента лечения и проведения регулярного самоконтроля и анализа гликемии. Ошибочно полагать, что соблюдение врачебных рекомендаций избавляет от необходимости выполнения самостоятельных замеров и анализов — держать заболевание под контролем необходимо в том числе тогда, когда вы принимаете медикаментозное лечение и без врача.

Образ жизни и его влияние на гликемию

Существует много факторов, влияющих на заболевание гликемией, и речь не только о питании и физической активности. На уровень глюкозы в крови могут повлиять простудные заболевания, прием спиртного, бессонная ночь и многое другое. Поэтому нужно придерживаться здорового образа жизни и следить за гликемией.

Старайтесь ввести в свою жизнь полезные привычки и ритуалы. Замеры сахара должны сопровождаться тщательным контролем и осмотром кожи — даже небольшое повреждение кожи иглой может стать причиной развития осложнений заболевания гликемией, ведь процессы заживления у людей с СД протекают медленнее. А нейропатия, свойственная эндокринному заболеванию, сопровождается снижением чувствительности — развитие осложнений и проблемы можно попросту не заметить, в то время как запущенное повреждение, микротравма, может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

Уход за кожей относится к одной из мер профилактики осложнений диабета. При этом эндокринном заболевании развиваются сухость, гиперкератоз кожи, она легко трескается — трещины же становятся входными воротами для инфекции, с учетом сниженной сопротивляемости и слабого защитного барьера высока вероятность развития бактериальных и грибковых поражений кожи.

Для правильного ухода за кожей при диабете необходимо использовать специальные средства. Косметические средства ДиаДерм отлично подходят для решения основных задач — увлажнения, питания, смягчения кожи, заживления повреждений, профилактики основных неприятностей, связанных с СД.

Все продукты имеют клинически подтвержденную эффективность:

Крем для ног Смягчающий “ДиаДерм" содержит влагоудерживающий комплекс, который эффективно увлажняет кожу. Клинический комплекс масел позволяет восстановить липидный барьер и предотвратить быструю потерю влаги. Ежедневное нанесение по всей длине ног увлажнит и смягчит кожу на длительное время.
Крем для ног “ДиаДерм” Интенсив подходит для ухода за стопами. Он содержит 10 % мочевины, витамины, улучшающие обменные процессы и ускоряющие заживление. Он отлично подходит для обработки мозолей и натоптышей, нанесения на ороговевшую кожу пяток. Крем поможет мягко и безопасно устранить грубые мозоли при регулярном нанесении.
Крем для рук и ногтей “ДиаДерм” подходит для смягчения, увлажнения и питания сухой кожи рук, укрепления ломких ногтей, он предотвращает быструю потерю кожей влаги за счет увлажняющего комплекса из масел ши и кокоса. Эфирные масла благоприятно влияют на рельеф кожи, восстанавливают защитные функции кожи, а витамины ускоряют процессы эпителизации, смягчают роговой слой кожи.
Крем-тальк для тела “ДиаДерм” предназначен для участков кожи, склонной к опрелостям: наносить его можно на внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в кожных складках и областях трения кожи одеждой. Тальк и оксид цинка в составе средства предотвращает раздражение, оказывает бактерицидное и подсушивающее действие, а аллантоин и эфирное масло лимона способствуют восстановлению кожи. Содержащийся в креме-тальке ментол освежает, успокаивает и обезболивает.
Регенерирующий крем “ДиаДерм” предназначен для ускорения заживления микроповреждений кожи — им можно обработать небольшую трещинку кожи, царапину, мозоль, ссадину или место после инъекции/забора крови. Регенерирующий крем позволяет “запечатать” микроповреждение, создать защитную пленку, он обладает кровоостанавливающим, заживляющим, антибактериальным и обезболивающим клиническими действиями.

Роль медицинского наблюдения и диагностики

Даже в том случае, если вам удается поддерживать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений и эффективно предотвращать осложнения, важно регулярно посещать медицинского врача-эндокринолога и проводить анализ и диагностику гликированного гемоглобина. Так, рекомендовано делать это раз в 3 месяца при условии хорошей подкованности в вопросах контроля эндокринного заболевания и поддержания хорошего самочувствия. И, конечно, важно обратиться к врачу за диагностикой внепланово при ухудшении состояния и изменении показателей гликемии. Знак восклицания зеленый

По материалам:

Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. — 11 выпуск. — Министерство здравоохранения Российской Федерации ОО «Российская ассоциация эндокринологов» ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. — Москва, 2023
Дедов И. И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. Сахарный диабет 2 типа: книга для пациентов // 2005