Гиперкератоз – что это такое?

Научное название состояния сухости кожи - ксероз. Участок кожи шелушится, она покрыта сетью мелких трещинок. Чаще всего такая диабетический кожный покров очень тонкий, как пергаментная, и ухаживать за поражением кожи следует с особой осторожностью. А на других участках образуется избыточное ороговение. Чаще всего – на пятках. Эта кожа толстая, под весом у нее появляются повреждения и поражения кожи, а также сухость и она может трескаться вплоть до глубоких слоев дермы, и тогда появляются повреждения и капельки крови. Это и называется гиперкератозом.

Почему появляется гиперкератоз при диабете?

Причина гиперкератоза при диабете из-за сочетания метаболических нарушений, проблем с кровообращением, повреждений нервов, а также симптомы поражения кожи механического давления и трения, сухости рогового слоя и изменений иммунной системы.

1. Нарушение обмена веществ

Высокий уровень сахара в крови: хронически повышенный уровень глюкозы в крови может нарушать нормальное функционирование клеток кожного покрова, замедляя процессы обновления и заживления повреждений.

2. Плохое кровообращение

Ангиопатия: диабет может повреждать мелкие кровеносные сосуды (капилляры) кожного покрова, снижая кровоснабжение кожного покрова. Это приводит к уменьшению поступления питательных веществ и кислорода, что замедляет обновление клеток и способствует утолщению рогового слоя.

3. Нейропатия

Диабетическая нейропатия: повреждение нервов при диабете снижает чувствительность эпидермиса, особенно на диабетических стопах. Из-за этого пациенты могут не замечать повреждений, ран, мозолей и трещин, что приводит к хроническому раздражению и утолщению в этих местах.

4. Давление и трение

Механические факторы: пациенты с сахарным диабетом часто страдают от деформаций стоп и неправильного распределения нагрузки, что вызывает повышенное давление и трение на определенных участках сухой кожи. Это стимулирует повреждения и образование мозолей и утолщение диабетического рогового слоя.

5. Сухость кожи

Дегидратация кожи: сахарный диабет может вызывать сухость кожи из-за нарушенного функционирования сальных и потовых желез. Диабетическая сухая кожа более подвержена микроповреждениям и воспалениям, что стимулирует процесс гиперкератоза как защитную реакцию.

6. Нарушения иммунной системы

Иммунные изменения: диабет ослабляет иммунную систему, что может способствовать хроническим воспалительным процессам в сухой коже. Воспаление, в свою очередь, стимулирует увеличение скорости роста клеток сухой кожи - кератиноцитов, что ведет к ее чрезмерному утолщению.

Почему людям с диабетом важно знать о гиперкератозе?

Одним из грозных симптомов осложнений у пациентов с сахарным диабетом является синдром диабетической стопы. Диабетическая стопа - комплекс изменений, возникающих в результате диабета, включая повреждение нервов (нейропатия) и нарушение кровообращения (ангиопатия). Эти изменения и повреждения делают стопы более уязвимыми к повреждениям и грибковым инфекциям.

Самым важным фактором профилактики диабетической стопы является постоянный уход за кожей стоп и, в первую очередь, – избавление от гиперкератоза.

Правила ухода за кожей при гиперкератозе

1.      Регулярное увлажнение

• Ежедневно наносите увлажняющий крем на стопы с гиперкератозом, чтобы предотвратить сухость и растрескивание кожи. Избегайте попадания крема между пальцами, чтобы предотвратить избыточную влажность и грибковые инфекции после крема.

2.      Мягкое очищение

• Используйте тёплую воду и мягкие очищающие средства без мыла. Избегайте горячих ванн, которые могут высушить диабетическую сухую кожу.

3.      Удаление утолщённой кожи

• Регулярно используйте пемзу или мягкую щётку для удаления ороговевших участков. Делайте это аккуратно, чтобы не повредить слой кожи.

4.      Подбор удобной обуви

• Носите обувь, которая хорошо подходит и не натирает ноги. Избегайте тесной обуви и высоких каблуков. Обувь должна обеспечивать равномерное распределение давления на стопу с гиперкератозом.

5.      Ежедневные осмотры

• Осматривайте свои стопы каждый день, особенно если у вас сниженная чувствительность. Ищите трещины, язвы, мозоли и другие повреждения.

6.      Консультация врача

• Регулярно посещайте врача для осмотра диабетических стоп с гиперкератозом. Врач дерматолог может порекомендовать для ухода повреждений специальные ортопедические стельки или обувь, а также дать рекомендации по уходу за кожей.

7.      Поддержание нормального уровня сахара в крови

• Контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить осложнения диабета, включая проблемы с кожей и гиперкератозом.

Сухие мозоли и кремы с мочевиной

Особое внимание следует уделить уходу сухим мозолям и натоптышам. Именно под ними может таиться маленькая язвочка – начало воспалительного процесса, первый признак диабетической стопы, которую из-за потери чувствительности можно и не заметить.

При лечение причин гиперкератоза не стоит пользоваться пластырями или кремами с салициловой кислотой. Она хорошо растворяет ороговевший слой, но, если она случайно попадет на участок с тонкой кожей, это вызовет сильное раздражение. Лучше всего использовать специальные кремы.

Разные кремы предназначены для лечения гиперкератоза разных типов кожи, по крайней мере, для разной толщины и с разными проблемами. Тонкую пергаментную кожу нужно увлажнять и смягчить, обеспечить ей достаточное питание за счет введения в состав крема большого количества натуральных масел. А с гиперкератозом кожи нужно расправляться беспощадно, но аккуратно: потихоньку, слой за слоем, убирать ороговение с помощью кремов с мочевиной.

Например, крем для ног ДиаДерм Интенсив содержит 10% мочевины. В сочетании с молочной кислотой, также входящей в состав крема, мочевина эффективно и безопасно «растворяет» сухую кожу, удаляет гиперкератоз, не повреждая окружающую мозоль тонкую сухую кожу.

Уход за стопами при диабете и лечение гиперкератоза кожи требует регулярного внимания и правильного подхода. Соблюдение простых правил ухода поможет предотвратить осложнения и сохранить здоровье ваших ног. Если у вас есть вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к врачу, а лучше сразу записаться на прием. Ваше здоровье в ваших руках!